国内永久免费crm系统网站_日韩国产_天天日天天色天天操_国产精品亚洲最大_免费在线1区2区3区_无人区乱码一线二线久久久久_国产人妖在线视频_特级黄色毛片_日韩乱码精品字幕一区_日日搞人人爱天天搞_国产影片免费网站推荐_国产午夜精品电影_伊人91_蜜桃羞羞小视频在线观看_91成品人网页进入入口_夜夜草最新地址

物聯傳媒 旗下網站
登錄 注冊

浙江8月起醫(yī)保個人賬戶實現“家庭互濟”

作者:馬佳麗
來源:現代金報
日期:2016-07-07 10:08:59
摘要:從今年8月1日開始,規(guī)則改變了,醫(yī)??ɡ锏腻X還可以給自己的家人用了。7月6日傍晚,記者從浙江省政府官方發(fā)布渠道——“浙江發(fā)布”獲悉,浙江多部門聯合印發(fā)了《關于進一步調整完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關政策的通知》(以下簡稱《通知》),有哪些新的規(guī)定,記者來梳理。

  醫(yī)療保險,大家都很熟悉,是政府和單位為個人提供的一項基本福利保障。記者在采訪中了解到,有不少年輕人一年也去不了幾回醫(yī)院,所以,放在醫(yī)??ɡ锏腻X基本都用不完,根據以往的規(guī)則,余下的錢只能劃轉到下一年。

  不過,從今年8月1日開始,規(guī)則改變了,醫(yī)??ɡ锏腻X還可以給自己的家人用了。7月6日傍晚,記者從浙江省政府官方發(fā)布渠道——“浙江發(fā)布”獲悉,浙江多部門聯合印發(fā)了《關于進一步調整完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關政策的通知》(以下簡稱《通知》),有哪些新的規(guī)定,記者來梳理。

  亮點1

  個人賬戶歷年結余資金可授權近親屬使用

  去年年底,諸暨市人民法院判決過一起冒用社??ò浮J虑槭沁@樣的,75歲的鄒某患高血壓已有30多年,平日里要吃不少藥,因鄒某只參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,藥費報銷比例較少,而丈夫老周的社保卡能報銷不少醫(yī)藥費,為省錢,鄒某便讓自己52歲的小女兒周某,拿著老周的社保卡去配藥。從2011年2月至2015年7月,周某用她父親的社???,為母親配藥34次,報銷藥費11376.64元,最終鄒某及其小女兒雙雙獲刑。很多不明真相的市民都非常疑惑:“難道不能用家人的醫(yī)保卡買藥?”

  按照規(guī)定,冒用他人(包括家人)醫(yī)保卡確實是不行的。但新規(guī)出臺后,非常人性化的規(guī)則要開始實施了?!锻ㄖ芬?guī)定:個人賬戶歷年結余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母(即近親屬)的醫(yī)療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。實行個人賬戶家庭共濟的近親屬為浙江省基本醫(yī)療保險參保人員,個人賬戶歷年結余資金可授權一個或多個近親屬使用。

  簡單來講,如果市民賬戶里有錢剩余,可幫助近親屬支付醫(yī)保費用。而剛剛提到的鄒某母女獲刑,是因為她們冒用了親屬的醫(yī)???,并且不是直接用醫(yī)??ㄓ囝~買藥,而是通過統(tǒng)籌基金再報銷了1萬余元,這意味著母女倆在詐騙醫(yī)保統(tǒng)籌基金。

  亮點2

  歷年結余資金可用于支付自費醫(yī)療費用

  為了讓大家可以清楚地了解《通知》中的規(guī)則,記者也去作了了解:個人賬戶歷年結余資金可用于支付近親屬無個人賬戶,或個人賬戶歷年結余不足時,在浙江省定點醫(yī)藥機構發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔的自理、自付、自費門診醫(yī)療費用。個人賬戶歷年結余資金還可用于支付近親屬使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預防性免疫疫苗費用。

  那要怎么樣才能讓近親屬使用自己的醫(yī)保卡?參保人員與其近親屬在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的,參保人員可向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險經辦機構申請為其近親屬綁定社會保障卡。參保人員與其近親屬不在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的,或者所在統(tǒng)籌區(qū)暫不具備綁定條件的,參保人員可持相關費用和身份憑證,向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險經辦機構辦理費用核銷業(yè)務。

  那么,個人賬戶當年和歷年結余資金具體使用范圍有哪些?當年資金可用于支付基本醫(yī)療保險支付范圍的門診(普通、急診)醫(yī)療費用、定點零售藥店購買藥品費用。歷年結余資金可用于支付基本醫(yī)療保險按規(guī)定由個人承擔的自理、自付、自費醫(yī)療費用;可用于支付使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預防性免疫疫苗費用。

  亮點3

  個人賬戶歷年結余資金可購買商業(yè)健康保險

  《通知》還有一大亮點,是探索購買商業(yè)健康保險,符合條件的參保人員可使用個人賬戶歷年結余資金為其本人、近親屬購買商業(yè)健康保險。通過商業(yè)保險市場機制,進一步放大個人賬戶用于醫(yī)療費用保障作用。

  規(guī)則是這樣的:個人賬戶歷年結余資金在4000元以上的參保人員,可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購買指定的個人賬戶商業(yè)健康保險產品。如不足支付的,參保人員可按相同價格待遇自行出資購買。

  《通知》還建議,各商業(yè)保險公司應結合個人賬戶資金分散、規(guī)模較小的特點,研究開發(fā)適合各類參保人群的個人賬戶商業(yè)健康保險產品,經中國保險監(jiān)督管理委員會浙江監(jiān)管局批準后,報浙江省人力資源和社會保障廳。

  據了解,調整完善個人賬戶政策是浙江建立更加緊密多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措,《通知》在最后還提到,對于省內尚未建立個人賬戶的地區(qū),要結合各地基金運行情況,進一步完善基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策,按照先建立個人賬戶、再執(zhí)行政策的原則,保障參保人員醫(yī)療待遇。

人物訪談